文大校長徐興慶致詞表示，日本是亞洲第一個實施長期照護保險制度的國家，1949年建校的長崎大學是日本歷史最悠久的公立醫學校，校長河野茂則是日本知名傳染病科醫生專家，對於日本的長照、社區醫療體系有非常多的建樹。徐興慶強調，邀請國際級的專業人士來文大專題演講座談，這類的學術饗宴必將帶給全校師生非常多的收穫與省思，是文大近年來洞悉社會脈動，追求創新領先的榮耀校務重點之一。

河野茂是以「日本高齡化社會問題：健康與教育」為題發表專題演講。他表示，肺炎原是日本第三大死亡原因，卻於2017年降至第五；另一方面日本獨有的死亡診斷：「衰老」，則自2000年起快速增加，這與日本人死亡場所從醫院逐漸移往老齡者照護設施有關，也與醫療保險新設「護理保險」相關，另也表現出選擇尊重個人意願，以及不欲進行治療的選擇。

河野茂校長隨後與前署長楊志良、總院長黃勝堅、黃鵬林院長，深入對談高齡化社會醫療照護、醫療資訊整合及大學在少子化社會大學扮演的角色等議題。

楊志良表示，台灣今年首度死亡率超越出生率，與韓國一樣以超越日本的速度老化。照此趨勢，年輕朋友至四十歲時將有三分之一不結婚，每對父母平均只生一名小孩，等於每隔一代人口少一半，加上每年有一萬個小孩被虐、逾百受照顧者被照顧者殺害…，種種資料顯示「負能量太厲害了」。

楊志良指出，日本人口老化已影響了日本文化，就像「下流老人」一書、讓人驚嚇；年金、長照、醫療等讓日本快撐不下去，所以有人出了「七十歲死亡法案，通過」這本小說，意思是七十歲的第一個月就應該「拜拜」、自我了斷；日本每年有三十萬至四十萬人孤獨死在家裡，所以日本還有所謂的「遺品處理士」一職。

楊志良說，醫學發展極快，預測十五年內所有癌症都可以治療，另一方面健康預測作了很多的研究，但像糖尿病、高血壓等還不是最好的研究因子，最好的研究因子是「你自己可以活得多久」，就可以改變自己的生活方式。他表示，根據研究三年前七成人希望活到一百，今年只有三成人希望活到百歲。台灣的病人自主權益法已超越日本，重點是醫師不能延長無意義、痛苦的生命，因此醫學教育要改，「像傅達仁最後就不必活得那麼辛苦了」；又以瑞典為例，他們認為生命就該每天看日出、回憶美好事物，就只有生命最後兩周躺在床上，就像高僧的「坐化」。

黃勝堅則表示，在快速老化社會要能「壽終正寢」沒那麼簡單，也不是理所當然的。過去醫療是以病人為中心作思考，目前已逐漸轉變為「不能只看病人，還要看到照顧者的壓力與負擔」。世界衛生高峰會近年不斷提出人本照顧的觀念，即是要看到社區中病、照、醫每一個關係之間的生命態度交流，在人與人的相互關懷中找到生命的意義，互相尊重、了解對方的價值。溝通也非常重要，例如協助病人、家屬做生命的決策。

黃勝堅希望，能達到提升健康識能以及提升死亡識能這兩個目標，而這兩個關於生命的識能，就是生時如何讓自己更健康，走時則走得瀟灑、漂亮，如此也才有所謂的「壽終正寢」，以目前台灣的法令、學理、倫理，其實是做得到的。

黃勝堅也表示，過去的照顧體系已無法符合需求，必須改為讓病人在熟悉的環境裡得到最好的照顧；自然衰老是最老的死法，也是這幾年台灣醫界發展出來對病人的承諾，「希望壽終正寢能讓台灣成為世界的奇蹟」他說。

「爽快離開是最好的事！」河野茂校長回應指出，所謂的爽快離開，就是要告訴自己要活得健康、活久一點，並分享他靠著運動、練習書法、練唱及在工作壓力中做頭腦訓練等讓自己保持健康、變得更年輕的方法。

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