疫苗不只是疫苗,我們已經從之前口罩的產銷經驗中,學到教訓:突然需求量大增的非常必需品,到了能決定如何分配的官僚手中,就會變成一項權力工具。
不論國內或國際情境,也許目標相異,但道理相同。
正在進行大國博奕的美國與中國,都在全力研發疫苗,同時也都在盤算如何善用這項即將問世的權力工具,求取國家利益最大化,只是美、中做法不同。
五月份,中共總書記習近平在WHA開幕會議上的視訊演說中承諾,「中國新冠疫苗研發完成並投入使用後,將作為全球公共産品,為實現疫苗在發展中國家的可及性和可擔負性作出中國貢獻。」(https://reurl.cc/g7OMkL)。
聽起來跟「人類命運共同體」同一個調門的發言,可以視為主帥親自上場演出的「大外宣」,也有美國媒體認為是為了「解除對於其政府處置疫情全球大流行之批評的部份努力」(part of an effort to defuse criticism of his government’s response to a pandemic)(https://reurl.cc/aroGl7),然而,習總他並非主動出擊、無的放矢,而是回應國際的一項倡議。
可能因為被中共阻絕台灣參與WHO的原因,本地媒體幾乎沒報導在此之前的三月份,哥斯達黎加總統阿爾瓦拉多(Carlos Alvarado Quesada )就倡議建立針對消滅新冠疫情的「技術共享平台」(https://reurl.cc/xZyQZV),包括疫苗、藥物、療法的科研成果,希望能確保所有國家都獲得。在合議制的多邊組織中,類似的人道提案,當然獲得多數國家的支持(https://news.un.org/zh/story/2020/05/1058572),包括歐盟(https://reurl.cc/E73Rzm)。
只有美國反對(https://reurl.cc/vDlW1y);還有美國的忠實盟友英國也同聲一氣(https://reurl.cc/X6dVeR)。這個月8號,川普政府更宣佈退出WHO(https://udn.com/news/story/6813/4685995)。
不只是因為川普個人錙銖必較、把國際交往視為一筆一筆的交易,他也承受來自藥業界=總統大選金主的壓力。美國藥廠輝瑞(Pfizer)直稱共享專利技術的倡議是胡說八道(nonsense)(https://reurl.cc/nz9Oo6)。所以,美國退出WHO,也許不只是因為認為WHO被中國控制了、還有利益算計在背後?
《倫敦金融時報》(Financial Times) 的一篇相關報導標題用「窮國加入WHO分享病毒專利呼籲」(Poorer countries join WHO call for virus patents to be shared),所以,這其實也是存在已久、富裕的已開發國家與困厄的開發中國家之間的矛盾。
事實是:根據美國《製藥經理人》雜誌統計的2019年世界前50大製藥廠榜單,前10名中,美國就佔了6名(http://www.pharmexec.com/pharm-execs-top-50-companies-2019),剛剛提到的輝瑞排第一;中國去年才剛有兩家進榜(https://kknews.cc/zh-tw/news/x2a2mzo.html), 42與47名;其它大多是西方發達國家與日本,2018年因為大陸賣作電影《我不是藥神》而廣為人知的「模仿藥」大國印度,只有一家公司進榜,35名。「窮國」確實不擁有消滅疫苗的科技,然而,窮國人的命,也是命。
疫苗既然攸關人命,就是國安問題。英國日前傳出俄羅斯企圖竊取他們疫苗研究成果的新聞,雖然只是一個孤例證明,但是,我們可以嗅到各國政府領導人的焦慮:萬一別國有了,我們還沒有,怎麼辦?尤其,如果是對手國先有了?俄國當然否認指控(https://udn.com/news/story/6809/4710111?from=udn-relatednews_ch2),反正網路駭客案件,向來很難偵破。
一劑小小的疫苗,從內政的角度來看,是一個國家可望從封閉狀態走出,恢復經濟的起點;從國家對外施展權力的角度來看,它是有力的資源,尤其在疫情全球大流行的情境下,按美國學者Joseph Nye《權力大未來》一書中對權力的看法,要是國家有「足夠的技巧將資源轉化為策略,以獲致希望的結果」,就是一種厲害的「巧實力」。
還有一個問題:疫苗的研發與疫苗的製造,是兩個概念。
不論誰先研發出疫苗,美國有3億2800萬人,中國有14億人,都得快速製造出以億為單位的劑量,否則自己國內都滿足不了。這份製造能力,科研強大的美國可能稍遜製造強大的中國,尤其專制政體,可以「集中力量辦大事」,正在大選的民主美國,雖然有望先開發出疫苗,要如何有效調配資源投入生產,值得關注。
台灣的生醫水準極佳,據說可望與美國接近同步取得疫苗,這是一個好消息;為 2300萬人製造足夠的劑量,台灣應該也沒問題。