屏基心臟團隊 搶救屏東心跳聲 照護南臺灣洗腎病人的生命線

通過衛福部評定,具備急性冠心症重度級緊急救護能力的屏東基督教醫院,自88年成立緊急心導管團隊以來,24小時待命全年無休地搶救心肌梗塞患者,每年檢查治療冠狀動脈心臟病患者超過1500人次。另外,每年也協助逾1200人次洗腎病人打通阻塞的動靜脈瘻管,為南台灣最大服務量。

屏基心導管團隊24小時待命全年無休 /屏東基督教醫院提供

根據衛生福利部統計,心血管疾病高居台灣十大死因第2位,每年全台計有2萬人,屏東縣有近千人死於心臟病。屏東基督教醫院急性冠心症照護團隊包含急診科、心臟內科、心臟外科醫師,屏基醫務副院長范思善指出,從心臟冠狀動脈血管被血栓阻塞的那一刻起,就在跟死神搶時間。出現胸痛胸悶、呼吸喘症狀,疑似心肌梗塞患者在急診的心電圖檢查會傳輸到屏基心臟內科醫師手機,立即線上判讀,「從心電圖研判就是心肌梗塞」時,便召集心導管團隊待命,力求在發生心肌梗塞的黃金救援時間90分鐘內進行緊急冠狀動脈介入治療,達成率達八成三,優於美國心臟醫學會要求的七成達成率。

屏基心臟內科醫師進行心導管手術 /屏東基督教醫院提供

屏基醫療發展副院長吳榮州同時也是心臟內科醫師,就提到曾在小夜班時段接到急診傳來1位20多歲年輕人的心電圖,發現左主幹冠狀動脈阻塞趕緊到心導管室就位預備,卻遲遲不見病人,原來病人病情急轉直下,正在急診室急救,吳醫師當下立即指示「一邊做心導管手術打通血管、一邊進行心肺復甦術」,過程中還頻繁出現心室顫動,需要電擊急救,隨後裝上葉克膜,為病人爭取更多救治時間,最後在醫療團隊照顧下,終於從死神手上搶回一條生命。今年3月剛做過冠狀動脈支架置放手術,遠從屏東縣獅子鄉來回診的簡先生直言「這陣子很舒服」,不再感覺重物壓胸、喘不過氣來,值得來回花3小時路程。

屏基心臟內科醫師進行心導管手術 /屏東基督教醫院提供

另外,長期洗腎的病人必須透過手術建立永久性的血液通路,也就是動靜脈瘻管,以便與洗腎機連接,將血液引到洗腎機中,洗掉血液內有毒物質,然後將乾淨血液送回到病人體內,因此瘻管是否通暢,關係著洗腎病人生命的延續。屏基心臟內科自88年起開始以心導管氣球擴張術打通阻塞的洗腎瘻管,主任張雲德醫師表示,手術平均時間只要30分鐘,病人只要局部麻醉,傷口小只有0.2~0.3公分,不必住院,術後馬上可以洗腎,同一瘻管可以重複接受氣球擴張術,延長瘻管使用壽命,每年有1200多人次在屏基接受洗腎瘻管氣球擴張術的治療,成功率超過九成五,並曾獲得國家品質標章肯定,因此連台南、台東都有洗腎患者不辭辛勞前來求診。

累積22年經驗,屏基心臟內科心導管團隊現已跨出治療冠狀動脈等心臟疾病範圍,也提供頸動脈狹窄、腎動脈狹窄,下肢動脈狹窄患者等血管治療,今年初更完成屏東首例植入式藍芽心電圖記錄器,一種用來記錄連續心電圖波型的植入式體外監視系統,有助於診斷心律不整。隨著心導管技術的發展,創造許多替代開刀的療法,為病患創造更優質的醫療照護。

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