精準醫學》同樣看病,為何醫師說法南轅北轍?曾嶔元:科學只渡有緣人,治療主導權在病患

墨新聞|記者韋石/綜合報導

有人說積極治療,有人建議觀察等待,當健康亮紅燈,多數人會求助醫師,卻常陷入「問十個醫師,得十種答案」的困境。元鼎診所院長曾嶔元在其著作《精準醫學:早期預防癌症,破解基因迷思對症下藥》(時報出版)中指出,這並非醫師不專業,而是病患缺乏對「醫療建議」與「醫療意見」的正確認知。

所謂「建議」,是建立在充足臨床試驗結果上的醫療指引,證據明確,醫師給予的回應自然趨於一致。而「意見」則多源於醫師個人對科學或常識的判斷,帶有主觀成分,因此看診時常見醫師之間出現南轅北轍的說法。

理解這點,有助於病患在面對不同醫療看法時不再困惑。曾嶔元強調,關鍵不在醫師誰對誰錯,而是病患是否準備好做出屬於自己的選擇——「建議」偏向保守,著重安全性;「意見」則提供思考新可能,值得深思。

然而,當健康風險上升為癌症這類生死交關的疾病時,「建議」與「意見」的界線往往更模糊,也更容易引發爭議。許多療法尚未納入正式指引,但具備科學根據且風險可控,此時,病人是否能掌握關鍵資訊、做出主動抉擇,成了左右治療成效的關鍵。這樣的觀點,在面對癌症這類重大疾病時尤為重要。以下三個來自臨床觀察與研究的「老藥新用」案例,為病患提供不容忽視的參考方向:

▲被國內媒體譽為「醫界福爾摩斯」,元鼎診所院長曾嶔元

一、抗黴菌藥物 itraconazole

癌症治療後容易復發,常因休眠中的癌細胞未被根除。2018年英國學者 Simon Buczacki 發現 itraconazole 可有效殺死休眠中的大腸直腸癌細胞。此藥副作用可控,若能加入治療策略,有望提升療效。

二、老藥阿斯匹靈的新潛力

2012年《新英格蘭醫學期刊》研究顯示,PI3K 基因突變的癌症患者若定期服用阿斯匹靈,可顯著延長存活期。這項科學觀察雖未成為建議,卻具備明確指向:病患是否應檢測基因突變?若是,為何不試?

三、從爭議走向再評估的維他命 C

早在1970年代,維他命C靜脈注射療法就曾被提出能延長晚期癌症病患存活期。雖當時的臨床實驗方式引發爭議,但最新研究指出,維他命C可讓 KRAS 基因突變的大腸癌細胞停止複製,並在肝癌術後顯示清除癌幹細胞潛力。這再度引發對此便宜又安全療法的關注。

曾嶔元指出,這些療法之所以未能納入主流建議,並非無效,而是缺乏商業支持進行大規模臨床試驗。由於無法取得新適應症認證,大多數醫師也難以建議病患使用。

除了老藥新用,免疫療法的突破也與「腸道菌叢」有關。PD-1 抑制劑等新型療法雖能有效延命,但僅20%病患受益。德國、法國與美國研究者陸續證實,腸道中的特定菌種如普拉梭菌、雙歧桿菌等,會影響療效。甚至「使用抗生素會減弱免疫療法效果」的研究也屢獲證實,令人反思:少用抗生素,是否就是提升存活率的關鍵之一?

健康的選擇不該只聽一種聲音,也無需他人背書。曾嶔元提醒,對有安全疑慮的處置應保守,對無安全顧慮的選項則可積極探索。若仍一味依賴「第二醫師」做最終決定,恐怕只會繞回原點。

「科學只渡有緣人。」他如此寫道。醫療的終極主導權,在於每一位願意認真面對自己健康的人。

此篇文章最開始出處為: 精準醫學》同樣看病,為何醫師說法南轅北轍?曾嶔元:科學只渡有緣人,治療主導權在病患

頭條留言
- 廣告 -
- 廣告 -

最新文章

《音樂:言語之源,萬象之母,關於「音樂」奧義的三段...

墨新聞|記者韋石/綜合報導 記者韋石/綜合報導 ...

命理乾坤 您善於理財嗎?

今天我們且從紫微斗數裡的「財帛宮」來探討您是否是屬於善於理財的族群,亦或是屬於不善於理財的族群。因為「財帛宮」代表一個人的賺錢能力和花錢態度,也是進財的管道。

台幣升值帶動AI家電熱潮 家電展萬元起再享補助

暑假將至,氣溫與電費同時高漲,帶動全台家電換新潮,「第26屆台北3C數位影音家電展」7月4日至7日於台北世貿登場,集結LG、DYSON、Toshiba、三星、Panasonic、Sony等近百家品牌,從AI語音冰箱、智能滾筒洗衣機、百吋AI顯示器到掃地機器人一應俱全。本屆展場不僅祭出萬元起跳優惠,更搭配政府汰舊換新補助最高省2萬元,再加上台幣升值利多,新機價格平均再降一成,吸引不少消費者搶先出手,為家中升級智慧節能家電。

劉書宏讓丁寧心跳加速 為她提前慶生

墨新聞|記者梁偉華/台北報導劉書宏(右)讓丁寧(左...

點外送不用信用卡也能付!foodpanda x 全...

在宅經濟盛行的時代,外送早已成為日常生活的必備服務,看準這股龐大的消費需求潛力,全支付與外 foodpanda 今(7/1)日正式宣布雙方共同合作,首度在台灣實現電子支付與外送平台的跨界整合。這次合作不僅讓全支付 600 萬會員能在 foodpanda 平台上使用帳戶或銀行付款,還首創「無信用卡也能付款」的場景,為 Z 世代、銀髮族等不同族群打開便利支付的大門,也成功串聯起外送與線上、線下零售的全齡全場景支付生態。。