攝護腺癌早期難察覺 部桃:定期檢測掌握治療先機

美國前總統拜登證實罹患攝護腺癌,且病灶已擴及骨骼,引發國際媒體與醫療界高度關注。衛生福利部桃園醫院指出,其實,攝護腺癌在台灣亦不罕見,根據衛福部統計,是國人男性第三大常見癌症。由於早期症狀不明顯,許多患者確診時已進入中晚期,甚至併發轉移,讓治療難度與風險大幅提升。

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衛生福利部桃園醫院泌尿科醫師柳瑞明。圖:部桃提供

部桃表示,若能在癌症仍侷限於攝護腺或僅局部侵犯時發現,治療成效往往較佳,且選擇多元。該院泌尿科醫師柳瑞明說明,攝護腺癌早期並非只能單一路徑治療,而是能依據患者的年齡、腫瘤分化程度、生活品質需求等,與醫療團隊共同討論個別化策略。

柳瑞明指出,傳統治療方式中,根除性攝護腺切除手術是較直接的根治方案,透過開放式或機器手臂輔助腹腔鏡,完整摘除病灶,適合預期壽命長、體力良好的患者。但同時也需面對術後可能出現的尿失禁或性功能障礙等風險,恢復期亦相對較長。

柳瑞明提到,若身體狀況不適合手術,也可考慮放射線治療,分為體外照射與體內近接放射,無需開刀,能保留攝護腺結構。療程需多次執行,副作用可能包括排尿刺激、腸胃不適或性功能變化,仍須長期追蹤。

柳瑞明表示,近年來,非侵入性消融療法如高強度聚焦超音波,也被納入早期治療選擇。俗稱「海福刀」或「海神刀」的HIFU,利用即時超音波導引與術前高解析影像定位病灶,以熱效應使腫瘤細胞局部壞死,無須切開皮膚,恢復快速。柳瑞明醫師指出,此療法可保留尿道括約肌及神經血管束,術後尿控與性功能較少受影響,大多數患者可在當日或隔日出院,副作用也多為短期可控。

柳瑞明指出,對於腫瘤惡性度低、成長緩慢且無症狀的個案,亦可採「主動監測」策略,定期追蹤PSA值與影像,僅在病情出現變化時介入,避免過度治療,但前提是患者需高度配合並與醫療團隊密切配合。

柳瑞明強調,攝護腺癌的治療沒有「一體適用」的標準答案,重要的是根據個人狀況量身訂作療程。同時也提醒民眾,定期接受PSA檢測、提高疾病警覺,是掌握治療先機、維持生活品質的關鍵。攝護腺癌並非無法對抗,只要及早診斷、正確治療,就有機會將風險降到最低。

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