研究:孕婦腎臟疾病增新生兒先天性畸形風險 心臟缺陷最常見

商傳媒|康語柔/綜合外電報導

一項刊登於《Communications Medicine》期刊的最新研究顯示,罹患腎臟疾病的孕婦,其新生兒出現先天性畸形的風險較一般孕婦為高。研究指出,孕婦的慢性腎臟病(CKD)可能透過腎功能下降、代謝失衡和全身性發炎等途徑,改變母體生理機能,進而影響胎盤功能與營養交換,增加胎兒先天性缺陷的風險。

該研究利用韓國國家健康保險服務(NHIS)在2008年至2017年間的數據,分析了268萬92名產婦的資料。研究追蹤新生兒出生後12個月內的主要先天性畸形發生情況,並比較患有慢性腎臟病(CKD)或末期腎臟病(ESKD)的婦女,與健康產婦所生新生兒的先天性畸形風險。

研究結果顯示,健康母親的新生兒出現主要先天性畸形的比例為4.79%,慢性腎臟病母親的新生兒比例為5.29%,而末期腎臟病母親的新生兒比例則高達9.65%。在調整其他變數後,研究人員發現,與健康產婦相比,慢性腎臟病產婦的新生兒出現主要先天性畸形的風險顯著增加(校正後勝算比[aOR]為1.07,95%信賴區間[CI]為1.03–1.11),末期腎臟病產婦的風險更高(aOR為1.71,95% CI為1.16–2.52)。

在末期腎臟病患者中,接受腎臟移植(KT)的產婦,其新生兒的先天性畸形風險也呈現升高趨勢(aOR為1.65,95% CI為1.06–2.59),但接受透析治療的產婦,其新生兒風險未達統計上的顯著意義(aOR為2.02,95% CI為0.92–4.41)。在所有先天性畸形類別中,先天性心臟缺陷是最常見的。

研究人員表示,了解孕婦腎臟疾病與新生兒先天性畸形之間的關聯,對於優化孕期照護、指導風險分層,以及改善母胎管理至關重要,有助於降低可避免的不良後果,並促進新生兒的健康發育。這項研究提醒醫療從業人員,應更加關注患有腎臟疾病孕婦的照護,並加強相關風險的評估與管理,以確保母嬰健康。對於台灣的孕婦而言,在孕期更應注意腎臟健康,定期接受檢查,以降低新生兒先天性畸形的風險。

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