商傳媒｜康語柔／綜合外電報導
美國醫療詐欺金額龐大，近年在生成式AI的推波助瀾下，偽造醫療文件變得更加容易且難以察覺。為此，Codoxo公司推出一款名為「Deepfake Detection」的人工智慧（AI）深偽偵測工具，旨在協助美國醫療保險機構在支付理賠前，辨識出詐欺性的醫療文件。
根據 Codoxo 的新聞稿，這套解決方案透過分析病歷、臨床筆記、診斷影像及理賠上下文，來識別AI生成或經竄改的證據。該公司表示，這項工具已在美國各地的健康保險機構部署，以應對生成式AI加速醫療詐欺規模擴大及複雜化的趨勢。
Codoxo創辦人兼執行長穆希爾·阿邁德（Musheer Ahmed）表示，詐欺者適應的速度比傳統防禦機制更快，且醫療產業高度依賴文件作業流程，使得付款人特別容易受到攻擊。「Deepfake Detection」旨在協助付款人利用AI來對抗AI輔助的詐欺行為。透過及早識別合成或竄改的醫療文件，可以加強支付的準確性，降低下游追回成本，並保護供應商關係。
該系統能在幾秒鐘內標記高風險案件，並分配風險指標，以協助支付完整性團隊和特殊調查部門優先處理調查。
美國健康保險公司 Highmark 的金融調查與供應商審查副總裁庫爾特·斯皮爾（Kurt Spear）指出，隨著生成式AI變得更容易取得，大規模驗證醫療文件的真實性也變得越來越複雜。醫療機構需要新的方法，以便在流程早期識別合成或竄改的文件，以保護支付的完整性並降低下游風險。
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