走路「磁性步態」常跌倒確診「常壓性水腦症」      腦室腹腔分流手術可改善

走路「磁性步態」常跌倒確診「常壓性水腦症」      腦室腹腔分流手術可改善
新竹臺大分院神經部黃羿豪醫師透過腦部磁振造影影像,說明常壓性水腦症的診斷重點。(圖/記者金祐妤翻攝)

(觀傳媒桃竹苗新聞)【記者金祐妤/新竹報導】新竹一名72歲王爺爺近半年頻繁跌倒、走路變慢,記憶力明顯退化,甚至出現尿失禁情形。在家人陪同下前往新竹臺大分院神經部就診。經黃羿豪醫師評估,發現病人行走時雙腳難以正常抬離地面,彷彿被磁鐵吸附在地板上,呈現典型「磁性步態」,醫師在安排腦部電腦斷層檢查後,影像顯示雙側腦室不成比例擴大,確診為「常壓性水腦症」。

黃羿豪醫師指出,常壓性水腦症好發於60歲以上族群,盛行率隨年齡增加,該疾病為腦脊髓液循環與吸收功能異常,導致腦室內液體累積,疾病可分為原發性與次發性,次發性常見於曾有腦出血、腦部外傷、腦炎或腦腫瘤手術史的病人,研究顯示,高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖及飲酒習慣可能增加發生風險。

常壓性水腦症典型症狀包括步態不穩、頻繁跌倒、記憶力退化及尿失禁,約90%病人以步態異常最先被察覺,影像檢查有助診斷,仍需透過腦脊髓液引流測試,評估分流手術後的改善程度,作為治療的重要依據。

醫療團隊為王爺爺安排住院進行腦脊髓液引流,引流後,反應力與行走速度明顯進步,經神經外科醫師評估後接受腦室腹腔分流手術,術後追蹤顯示,步態穩定度提升,尿失禁情況改善,現行分流手術成功率超過9成,多數病人症狀可獲得改善。

黃羿豪醫師提醒,長者若出現反覆跌倒、走路變慢、記憶退化或排尿控制異常,不應僅視為自然老化。常壓性水腦症屬可治療疾病,及早診斷與介入,有機會改善日常生活功能,維持良好生活品質。

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