520適逢表達關懷家人的時刻,也讓女性健康議題再度受到關注。一名50歲乳癌病友日前僅是搬動路邊機車時突然用力,竟意外導致腰椎骨折,送醫後才發現,她因多年接受乳癌手術與抗荷爾蒙治療,骨密度早已明顯下降卻未察覺,直到骨折才被診斷出骨質疏鬆問題。醫師指出,這類情況近年在門診中並不少見。
亞東醫院骨鬆與骨腫瘤科主任、榮新診所特約主治醫師吳凱文表示,乳癌患者在治療後出現骨質流失的比例逐年增加,許多患者並非跌倒後才骨折,而是在日常動作如彎腰、咳嗽或施力不當時就發生壓迫性骨折。他指出,停經後女性本就屬骨質疏鬆高風險族群,而乳癌治療常用的抗荷爾蒙藥物,更可能進一步加速骨質流失。
吳凱文進一步說明,常見的芳香環酶抑制劑會降低體內雌激素濃度,使骨骼失去荷爾蒙保護,骨密度下降速度甚至可能達一般同齡女性的兩倍以上。他也提醒,骨質流失初期往往沒有明顯症狀,X光檢查也需在骨質流失超過三成後才較容易顯現異常,因此不少患者在出現駝背、身高變矮或骨折時才被發現問題。
他指出,臨床上愈來愈多乳癌病友開始主動尋求完整骨骼評估,包括骨密度檢測、骨代謝指標與骨折風險分析等,以提早介入治療。除了藥物與營養補充外,適度運動與肌力訓練也被證實有助維持骨質與降低跌倒風險。吳凱文強調,乳癌患者後續照護不應只聚焦癌症控制,骨質與肌力健康同樣攸關長期生活品質,及早預防比骨折後治療更為關鍵。
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