少子、晚育化社會來臨 5 成首胎年齡恐破 35 歲

台灣人口少子化嚴重,連續 2 年「生不如死」,但近來也有許多女星因預先做好凍卵準備,陸續懷孕生子,為晚婚晚育的台灣社會帶來喜訊。依據最新生育調查顯示 ,30歲以上未曾懷孕的女性有5成計畫懷孕的年齡在35歲以上,有超過1成的人可能40歲以上才會生小孩,成為名副其實的「高齡媽媽」!調查也顯示,儘管有超過6成的女性想懷孕,但超過半數對於生育「沒有任何準備」。TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長、台灣子宮內膜異位症學會秘書長何彥秉醫師表示,目前適育女性對於生育力的認知普遍不足,也未定期做生育檢測,等到高齡後想生孩子,容易增加不孕的機率!

根據內政部110年報告 ,67%的女性30歲以上才生第一胎,其中有6%的女性生第一胎的年齡超過40歲。依據108年衛福部人工生殖施行結果報告,35歲後懷孕率及活產率會急速下降。何醫師提醒,卵子品質是懷孕的關鍵,儘管試管嬰兒技術持續進步,提升高齡婦女懷孕機會,卻無法阻止卵子的老化。何醫師解釋,凍卵是目前少數可以解決卵子老化的有效方法,建議30-35歲、短期內沒有生育計劃者,在健康生育年齡時先將卵子冷凍,等到想生育時,取出冷凍的卵子使用,保有理想懷孕率。

何彥秉醫師表示,目前適育女性對於生育力的認知普遍不足,也未定期做生育檢測,等到高齡後想生孩子,容易增加不孕的機率!

研究統計 ,懷孕、活產率和卵子數目、卵子品質成正相關,且35歲的女性平均要15顆以上的卵子才可以成功懷上一胎活產寶寶。醫師進一步說明,臨床上許多高齡婦女必須經歷多次取卵,反覆吃藥和打針,才能得到一顆染色體正常的胚胎,不但增加療程辛苦,也提升高齡懷孕困難度,這些高齡拚博生育的婦女,對於未將年輕卵子冷凍起來,多半悔不當初。

根據調查,儘管有7成3的人聽過「凍卵」,但對於凍卵的內容仍不太了解。醫師表示,現今冷凍卵子的技術已經成熟,冷凍卵子解凍後卵子存活率約97 %;以TFC臺北婦產科診所生殖中心為例 ,凍卵門診量較前年增加2成,已超過20%的女性透過集卵後解凍授精並成功懷孕;不過現在凍卵年齡層偏高,相關知識仍不夠普及。

23歲黃小姐,自初經來潮後有嚴重經痛與月經出血。某日回家路上因疼痛難耐昏厥送醫,確診嚴重子宮內膜異位症。當時醫師研判需透過手術完全摘除病灶,被判定25歲前沒有懷孕,未來就很難再自然懷孕。5年後她遇到另一半,由於已經預先凍卵,解凍後進入試管療程,在生殖實驗室處理後獲得良好的胚胎,由於子宮治療狀況良好,植入胚胎一次就成功,順利懷孕。

醫師解釋,黃小姐所罹患的子宮内膜異位是不孕患者中常見的疾病,佔不孕門診的30-40%,常見有經痛、性交疼痛、腹瀉與排便疼痛等症狀,若不積極治療容易造成不孕。根據調查 ,近20%女性每次月經來不但疼痛且難以忍受,10%的人在月經來時有經常性頭痛、噁心的症狀。醫師提醒,子宮内膜異位症有時需合併多種治療方式,但治療和手術都有可能會讓卵巢機能喪失,面臨手術後無卵可用的窘境,需依靠專業醫師的評估,因此建議有類似症狀的女性,應及早到專業生殖中心尋求協助,保留一線「生」機!

現今冷凍卵子的技術已經成熟,冷凍卵子解凍後卵子存活率約97 %。

醫師表示,凍卵分成醫療性需求和社會性需求,過去大家所熟知的醫療需求包含癌症患者、子宮異常、卵巢早衰家族史、子宮内膜異位症和先生無精症等,除醫療需求外,還有社會性凍卵需求。過去台灣較少針對凍卵議題探討的書籍,《凍卵預留卵實力 我的幸福我決定》一書集結多個凍卵的成功案例,透過不同職業、不同生育規劃及疾病角度出發,探討凍卵的意義。醫師最後建議,針對30-35歲對生育有明確規劃、短時間內尚未考慮生育之育齡女性,應及早到專業生殖中心尋求醫師協助,進行卵巢功能、卵子庫存量檢查,在生育能力受到影響前,透過凍卵保留未來生育權。

 

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