屏東基督教醫院培元營養門診臨床發現,因為化學治療或放射治療造成營養不良、體重下降與癌因性疲憊者,在經過四週的營養點滴治療後,超過六成的癌友體重回升且倦怠感消失。
根據台灣癌症安寧緩和醫學會研究顯示,高達92%的癌症患者面臨著「癌因性疲憊」的問題。屏基培元營養門診主治醫師范思善指出,這是一種與癌症及癌症治療相關的疲憊感,通常無法透過睡眠、休息恢復,且在癌症治療結束後都有可能持續發生。若不妥善處理,將增加癌症治療的困難及影響預後。
世界衛生組織(WHO)在1998年就已將「癌因性疲憊症」列入國際疾病分類ICD-10中,但在台灣往往被認為是病程中的正常現象,而忽略其嚴重性。
癌症患者會有的癌因性疲憊進程如下:
1. 因疲憊而減少遠程活動及步行距離
2. 漸漸沒有力氣進行日常事務
3. 連進食、咀嚼的體力都沒有
4. 嚴重時更會影響營養攝取及治療,台灣癌症基金會調查指出,有近3成患者因疲憊影響到進食,發生營養不良,更有超過三分之一的癌症患者因此治療中斷。
屏基培元營養門診主治醫師范思善表示,營養與癌因性疲憊的成因與影響環環相扣。癌症患者在病程中因營養攝取不足出現肌肉流失、體力不足便容易導致癌因性疲憊;而又因疲憊感影響正常進食,導致營養不良、體力不足,這樣的惡性循環常導致患者減低對治療的耐受程度,嚴重恐讓治療中斷。
正確的營養介入對於改善癌因性疲憊有相當的幫助。癌症患者要減少醣類攝取,最主要原因是癌細胞熱量來源是葡萄糖,加上癌症易影響胰島素功能導致高血糖,因此盡量要以低醣為原則。而高蛋白飲食則是治療期間一定要維持的,蛋白質是建構身體肌肉的原料,尤其治療結束後,更要增加優質脂肪的攝取,像是魚油,魚油中的EPA是屬於Omega-3不飽和脂肪酸成分,能幫助對抗發炎反應,還能減緩癌因性疲憊。
癌症患者除了對抗疾病,體力的養足更是關鍵,一旦出現無法透過休息改善的疲憊感,就應與主治醫師反應,除了可以透過營養攝取補充,平時也能透過規律運動來改善,屬於嚴重程度的,也能評估是否要以藥物介入。
屏東基督教醫院培元綜合營養門診,半年多來已診治約100位因為化療或放療造成營養不良、體重下降與癌因性疲憊者,其中超過六成均可在治療四周後,出現體重回升與倦怠感消失,這種針劑式的營養補充,較傳統健康食品更為快速安全,更重要是繞過已經受傷的腸胃道,故能完全吸收,幫助癌友在抗癌之路上繼續勇敢前行。