髖關節術後復能,職能治療師能幫忙!

「唉呦!」「碰!」某一天早晨,王奶奶房間傳來一聲巨響,看護急急忙忙地跑進房間一看,「奶奶!怎麼坐在地上?爬得起來嗎?」「痛啊!我動不了~」「喔~伊~喔~伊~」救護車載著王奶奶趕到醫院,髖關節骨折!開刀後,王奶奶躺在病床上唉聲嘆氣「回家怎麼辦?怎麼走路爬樓梯?怎麼上廁所?」

髖關節骨折是老年人跌倒後常見傷害,造成生活失能,依賴程度增加和生活品質下降,據統計台灣每年每一萬人約有35人會因髖關節骨折而就醫,且好發於65歲以上的老年人。而術後的生活失能造成老年人出現憂鬱情緒,且因疼痛和害怕跌倒,對治療活動的依從性低,導致身體功能恢復不佳,而功能依賴的狀況甚至持續到一年之久,大幅增加家庭人力與經濟負擔。

使用抬腿輔具獨立上下床。

台北市立萬芳醫院復健醫學部職能治療師蔡翰霆指出,國際醫療指引均建議術後應盡早活動,研究也顯示跨領域的照護,可讓術後老年人在行動能力及日常生活功有明顯進步。髖關節術後有許多活動注意事項,如髖關節禁止彎曲超過 90 度。因此,由職能治療師1對1的引導生活功能訓練(如下圖),減少老年人害怕憂鬱和再次跌倒的機率,進而增加生活參與、增加肌力和改善平衡。另外,研究也指出家屬學習相關照護技巧,得到情感支持,能幫助老年人恢復參與日常生活活動,減少依賴和減輕家庭負擔。

使用正確方式上下馬桶。

臺灣職能治療學會理事長吳菁宜表示,積極復能對髖關節術後的老年人非常重要,除鼓勵急性期早期活動,返家後更是面對生活的種種挑戰,如上下樓梯、如廁、穿脫衣物鞋襪、洗澡等。因此,尋求職能治療師的協助,進行個別化活動訓練,讓老年人可以適應社區增加獨立性、增加生活品質和減少家庭負擔。

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