【圖文授權/醫學有故事/作者:陳雅莉】「我不在阿里山,就在往阿里山的路上。」這句話用來形容嘉義基督教醫院家庭醫學科醫師暨部落健康中心主任安欣瑜,再貼切不過了。阿里山鄒族出身的安欣瑜,因為父親罹癌、八八風災,人生轉了個彎。蜿蜒的山路,引領她走入自己的家鄉部落,成為族人信賴的醫師,守護族人健康。
父親癌末,人生轉了個大彎
就讀慈濟大學醫學系,讓安欣瑜愛上花蓮,喜歡到處爬山,從事溯溪及潛水等戶外活動。某天她接到父親來電。爸爸在電話中說,嘉義的天主教聖馬爾定醫院檢查出他的肺部異常。後來轉診至大林慈濟醫院,治療情況原本還算穩定,但突然間有了戲劇性變化,病況變得愈來愈嚴重,經常喘不過氣來。安欣瑜決定向院方申請留職停薪3個月,返回嘉義,陪伴癌末父親走完最後人生。沒想到,這個決定讓她的人生轉了個大彎。
嘉義縣是全台人口老化最嚴重的縣市,特別是阿里山鄉,年輕人多半下山工作,只剩下長輩守著土地。即使全民健保已開辦26年,但對阿里山偏遠地區居民而言,就醫之路仍然漫長。
安欣瑜回到家鄉看診,成為部落裡的大新聞。「後來才知道,他們不是來看診,而是來看我。這麼多熟悉又陌生的人歡迎我,原來我要找的答案就在這裡。過去曾遇到很多問題,我必須要從我出生的地方尋找解答。」
不過,風災後的山路很可怕。有時沒路,只能走河床,突遇風雨還會道路坍方。因此,鮮少有醫生願意冒著生命危險上山看診。
開啟居家醫療,走進病人家中
剛到山上駐診兼巡診時,安欣瑜發現族人因交通不便及自身醫療觀念不足,往往錯過治療先機,「而且他們很會忍痛,在醫師、醫護人員面前,不太敢問問題。」還有許多病人連到醫療站的能力都沒有,都是由家屬代為領藥。
「既然他們不方便來醫療站,我們就去家裡看他們!」
安欣瑜萌生此念頭,等待契機。2016年2月,健保署實施「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」,她第一時間向醫院申請阿里山居家醫療。在院方支持下,安欣瑜組成居家醫療團隊,帶領護理師、藥劑師、居家照顧服務員及社工一同上山,主動走入病人家中,為許多臥床、行動不便的患者解決回診不便的問題。
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