菸商推動加熱菸頻出招!董氏基金會警告:背後意圖是「侵蝕」健康台灣

最近幾個月,菸商多次走上街頭,積極推動加熱菸合法化,並以「每年可增加 200 億菸捐稅」名義,要求政府速通過加熱菸審查。事實果真如此嗎?董氏基金會直言,這完全是菸商的「話術」,目的就是逐步「侵蝕」健康台灣。

針對菸商利用可「挹注百億癌藥基金」的名義,要求政府速審加熱菸,國健署長吳昭軍再次強調,用菸捐稅支應百億癌症新藥基金缺口,目前沒有法源依據,未來加熱菸的菸捐稅,不可能成為百億癌症新藥的基金財源。

加熱菸合法化,每年真的可增加 200 億?

看到最近菸商頻繁上街抗議,彷彿回到 60 年代,菸商為了推出淡菸商品,業者也是想方設方,企圖降低民眾警戒心,實在令人擔憂。也正因為有前車之鑑,國健署及審查委員,必須以把關民眾健康、菸害防制為出發點,加熱菸審查需保持嚴謹態度,不能加入其他因素「速審速決」。

菸商打出加熱菸上市後,政府每年可增加 200 億菸捐稅,董氏基金會主任林清麗直言:「這是絕對不可能」,如果菸商說法成真,代表台灣將新增 106 萬年輕人天天吸食加熱菸。不但台灣 40 年累積的菸害防制瓦解,賴清德總統的「健康台灣」政策也將破滅。

據董氏基金會推估,目前台灣約有 300 萬吸菸人口,加熱菸上市後,推估有 5% 的人會轉移使用、並成為雙重或多重的菸品使用者。也就是說,加熱菸並不會為政府增加 200 億的稅收,這只是菸商的「話術」。以菸捐税一包 $51.8 來看,若年增 5000 萬包加熱菸(代表年增約 14 萬人吸食加熱菸),則年增 26 億元菸捐税。

菸商透過不正當手段,在全球推加熱菸

事實上,菸商不只針對台灣,在各國也一再以誤導性的言論欺騙民眾,此舉引來不少爭議。根據英國《路透社》報導,美國 6 個反菸團體致信給 FDA,反對 PMI 向 FDA 提交的 IQOS 相關申請。因為推廣加熱菸的菸商過去多次發表誤導性和欺騙性的聲明,扭曲 FDA 的裁定,錯誤地暗示 IQOS 可以降低疾病風險。

該報導指出,FDA 在 2019 年首次授權該菸商銷售舊版加熱菸產品。隨後,FDA 又授權該公司產品的銷售許可時,宣稱,改用該產品的吸煙者,可以減少接觸有害化學物質的機會,但沒有足夠證據支持舊版加熱菸載具能減少健康風險(health risk),因而 FDA 拒絕了該菸商的「風險修改指示(risk modification order)」申請。

研究發現加熱菸使用者多成雙重使用者

2023 年該菸商再度申請以相同方式銷售和推廣新式加熱菸,但 FDA 尚未通過這些申請。報導中也指出,該菸商估計在全球使用他們加熱菸產品的使用者有超過 7 成已戒煙,然而,ITC 研究人員發現,日本和韓國在 2021 年時僅有 15% 和 30% 的加熱菸使用者戒煙。

ITC 研究人員發現,加熱菸消費者時常會成「雙重使用者」,也就是說,民眾若同時使用加熱菸和傳統紙菸,將導致菸草消費總量增加。

菸商聲稱,在 2019 年日本政府健康調查,75% 的受訪者報告使用加熱菸時表示不抽傳統紙菸。但事實並非如此,美國喬治敦大學在 2024 年的研究論文指出,日本政府調查存在缺陷,包括問題格式的變化可能導致抽菸的數據不足,其他調查也發現雙重使用率高於政府的調查。

國健署:「健康」審查一定會嚴加把關

從國外報導得知,目前國際間對於加熱菸仍有許多疑慮和未確定性,民間團體再度呼籲政府單位以嚴審加熱菸。台灣醫界菸害防制聯盟秘書長、台大醫院郭斐然醫師強調,美國境內加熱菸首度上市前審查歷經 4 年,台灣一般藥品查驗登記審查至少要 1 年。

國健署菸害防制組簡任技正劉家秀表示,菸防法新法去年 3 月 22 日正式施行,包括全面嚴禁「電子煙」、納管指定菸品「加熱菸」,需通過國健署的「健康風險評估」審查後,方可上市販售。

據國健署 9 月 9 日最新公布的審查資訊,目前有 12 家業者申請健康風險評估審查、6 家進入實質審查階段,但由於各家業者的審查進度不同,都進入補件階段。劉家秀強調,目前業者需要再增補未滿 20 歲青少年、易感族群流行病學監測調查資料,或毒性狀況、未來上市後相關監測機制規劃、不良反應處理機制等內容,因此時間上可能沒那麼快。

文/邱玉珍 圖/楊紹楚

諮詢專家:國健署菸害防制組董氏基金會

參考資料:<a href="https://pse.is/6ephd7

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